Важно

Актуальная информация!

Бланки заявлений в сфере ОМС

Памятка о правилах госпитализации в больницу

План мероприятий по использованию МО средств нормированного страхового запаса ТФОМС на 2024 год

Выбор медицинской организации

Статья 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» № 326-ФЗ от 29 ноября 2010 г. предоставляет застрахованным право на выбор страховой медицинской организации путём подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", граждане имеют право на выбор медицинской организации и на выбор лечащего врача.
Выбор осуществляется путем подачи заявления в порядке:
- для граждан, проживающих на территории области;
Порядок прикрепления к медицинской организации
- для граждан, при получении медицинской помощи за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин

Диспансеризация населения

Программа государственных гарантий

на 2024 год:

Постановление администрации Костромской области от 29.12.2023 № 616-а "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов"
Постановление администрации Костромской области от 01.04.2024 № 100-а "О внесении изменений в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам мед. помощи в Костромской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов"
Постановление администрации Костромской области от 27.05.2024 № 167-а "О внесении изменений в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам мед. помощи в Костромской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов"
Постановление администрации Костромской области от 27.06.2024 № 198-а "О внесении изменений в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам мед. помощи в Костромской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов"

на 2023 год:

Постановление администрации Костромской области от 30.12.2022 №680-а "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2023 год и плановый период 2024 и 2025 годов"
Постановление администрации Костромской области от 02.05.2023 №168-а "О внесении изменений в постановление администрации Костромской области от 30.12.2022 № 680-а"
Постановление администрации Костромской области от 10.07.2023 № 280-а "О внесении изменений в постановление администрации Костромской области от 30.12.2022 № 680-а"
Постановление администрации Костромской области от 28.08.2023 № 379-а "О внесении изменений в постановление администрации Костромской области от 30.12.2022 № 680-а"
Постановление администрации Костромской области от 20.11.2023 № 520-а "О внесении изменений в постановление администрации Костромской области от 30.12.2022 № 680-а"

на 2022 год:

Постановление администрации Костромской области от 27.12.2021 №639-а "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2022 год и плановый период 2023 и 2024 годов"
Постановление администрации Костромской области от 16.05.2022 №233-а "О внесении изменений в постановление администрации Костромской области от 27.12.2021 №639-а"
Постановление администрации Костромской области от 01.10.2022 №484-а "О внесении изменений в постановление администрации Костромской области от 27.12.2021 №639-а"
Постановление администрации Костромской области от 26.12.2022 №660-а "О внесении изменений в постановление администрации Костромской области от 27.12.2021 №639-а"

на 2021 год:

Постановление администрации Костромской области от 29.12.2020 № 648-а "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов"
Постановление администрации Костромской области от 26.04.2021 №189-а "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов"
Постановление администрации Костромской области от 05.07.2021 № 287-а "О внесении изменения в постановление администрации Костромской области от 29.12.2020 №648-а "
Постановление администрации Костромской области от 12.07.2021 № 295-а "О внесении изменения в постановление администрации Костромской области от 29.12.2020 №648-а "
Постановление администрации Костромской области от 06.10.2021 № 451-а "О внесении изменения в постановление администрации Костромской области от 29.12.2020 №648-а "
Постановление администрации Костромской области от 27.12.2021 №616-а "О внесении изменении постановление администрации Костромской области от 29.12.2020 №648-а "

Порядок включения в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на 2025 год

В соответствии с Приказом Минздрава России от 10.02.2021 № 65н «О внесении изменений в Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 г. № 108н» с 01 июля 2021 года уведомление об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования формируется в форме электронного документа в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования (ГИС ОМС) и подписывается усиленной квалифицированной подписью лица, уполномоченного действовать от имени медицинской организации.
Представление в территориальный фонд уведомления о включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в иной форме, в том числе на бумажном носителе, Правилами обязательного медицинского страхования не предусмотрено.
Медицинским организациям, планирующим осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Костромской области в 2024 году, необходимо обеспечить:
- подключение к ГИС ОМС и формирование сведений о медицинской организации для последующей подачи уведомления;
- подключение к государственной информационной системе в сфере здравоохранения и формирование паспорта медицинской организации.
Порядок подключения к указанной информационной системе определяется уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, в котором расположена медицинская организация (по месту осуществления медицинской деятельности).
Приказ Минздрава России от 10.02.2021 №65н
Разъяснения о формировании уведомления в ГИС ОМС на 2025 год

Материалы для проведения диспансеризации населения

Для застрахованных граждан

Решаем вместе
Проблемы с полисом ОМС? Напишите, чтобы получить ответ от фонда ОМС


Цифровая трансформация расширяет возможности системы ОМС

Перевод функциональности региональных информационных систем на федеральный уровень и аккумулирование сведений по всем субъектам является главной задачей Федерального фонда ОМС в области цифровой трансформации. Об этом сообщил Председатель ФОМС Илья Баланин на сессии XXVII Петербургского международного экономического форума.

С конца 2022 года Федеральный фонд развивает Государственную информационную систему ОМС, что позволяет предоставлять гражданам комплекс услуг в цифровом виде, а также повышает прозрачность и эффективность системы ОМС в целом.

«За 30-летнюю историю системы ОМС в регионах информационные системы разрабатывались различными исполнителями, с разной скоростью и с использованием различных технологий. Поэтому на текущий момент наша главная задача – перевод функциональности региональных систем на федеральный уровень и аккумулирование сведений по всем субъектам, – подчеркнул Илья Баланин, – Это позволит сократить количество информационных потоков между участниками системы, стандартизировать протоколы обмена и форматы данных, повысить скорость и качество аналитики».

С 1 декабря 2022 года Фонд перешел на формирование цифровых полисов ОМС с внедрением Федерального единого регистра застрахованных (ЕРЗ) лиц. Более 17 млн застрахованных имеют полисы исключительно в цифровом виде. Теперь все граждане могут получить свой полис в цифровом формате на Госуслугах. Также на портале запущены заявительные и проактивные услуги. В частности, заявительными услугами воспользовались уже 700 тыс. человек.

В составе ГИС ОМС создан прототип подсистемы «Цифровой медицинский профиль пациента» (ЦМП), который включает в себя цифровой полис и электронную историю болезни. Он разработан в виде гибридного хранилища данных, собираемых из различных источников, включая сведения о страховании, оказанной медпомощи, электронных медицинских карт, для определения по каждому гражданину категорий рисков.

Централизованное хранение в ЦМП обеспечит доступ к данным о здоровье граждан для всех профессиональных участников домена и станет особенно полезным при неотложных ситуациях, когда быстрый доступ может быть жизненно важным.

Внедрение ЦМП также позволит увеличить количество цифровых услуг в рамках ОМС. Информация, которая будет аккумулироваться в новых подсистемах, позволит расширить перечень сервисов на портале Госуслуг.

Защитой прав застрахованных в системе ОМС и сопровождением на всех этапах оказания медпомощи занимаются почти 12 тыс. страховых представителей трех уровней. Медицинские организации совместно с территориальными фондами формируют в региональных информационных системах списки граждан, подлежащих диспансеризации, актуализируют информацию о гражданах, в том числе состоящих на диспансерном наблюдении или подлежащих наблюдению по хроническим заболеваниям, а также размещают календарный план проведения диспансеризации.

В 2023 году о праве на прохождение профилактического медосмотра было проинформировано 108,5 млн человек, из которых прошли профмероприятия более 82 млн человек. На начало мая 2024 года проинформировано более 52 млн человек, прошли профмероприятия почти 35 млн человек.

Внедрение сервисов информационного сопровождения застрахованных на федеральном уровне позволит выявлять граждан с подозрением на наличие болезней системы кровообращения и онкозаболеваний, упростит ведение пациентов с хроническими заболеваниями за счет единой платформы управления взаимодействия с пациентом. Повысится осведомленность граждан за счет подбора персонифицированных рекомендаций по профилактике и ранней диагностики заболеваний.

С 2024 года в тарифы ОМС включены затраты на получение «второго мнения» от искусственного интеллекта (ИИ) при анализе маммограмм. Количество проведенных маммографий с использованием ИИ за 4 месяца текущего года составляет порядка 15% от объема маммографий, проведенных в рамках диспансеризации.

«Мы отмечаем устойчивую тенденцию к увеличению объемов применения систем поддержки врачебных решений. Сейчас, когда началась подготовка Программы госгарантий на следующий год, ФОМС совместно с Минздравом оценивает возможность расширения применения ИИ и по другим направлениям», – сообщил Председатель ФОМС.

Выписки из протоколов комиссии по разработке ТП ОМС по распределению объемов на 2024

Протоколы заседания комиссии по разработке ТП ОМС за 2024 год

Приказ ТФОМС Костромской области от 22.05.2024 г. №353

"О денежных выплатах стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения"

Авторизация