• Главная
  • Полис ОМС
  • Полис единого образца

Полис единого образца

Полис ОМС единого образца двух видов Полис ОМС единого образца двух видов

Законом об обязательном медицинском страховании предусматривается формирование единого регистра застрахованных граждан России и выдача полисов ОМС единого образца, действующих на всей территории Российской Федерации.

Обеспечение граждан полисами ОМС единого образца осуществляется с 1 мая 2011 года.

В первую очередь полисы единого образца выдаются следующим категориям граждан:

- не застрахованным ранее по ОМС и не имеющим полиса;

- новорожденным;

- при изменении фамилии, имени, отчества, даты рождения;

- при изменении места жительства, если на новом месте жительства отсутствует страховая медицинская организация (далее – СМО), в которой гражданин застрахован;

- при устранении неточности или ошибочных сведений, содержащихся в действующем полисе ОМС.

ПОРЯДОК ПОЛУЧЕНИЯ ПОЛИСА ЕДИНОГО ОБРАЗЦА

Для получения полиса единого образца гражданин должен решить, в какую страховую медицинскую организацию обратиться, поскольку Законом предоставлено право выбора или замены страховой медицинской организации. Сегодня в системе ОМС Костромской области работают три страховых компании.

Обратиться с заявлением о выборе (замене) страховой компании можно один раз в год не позднее 1 ноября, либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения деятельности страховой компании. Заявление о выборе (замене) страховой медицинской компании гражданин подает лично или через своего представителя вместе с документом, удостоверяющим личность, и страховым номером индивидуального лицевого счета СНИЛС (при его наличии).

Временное свидетельствоВ день подачи заявления страховая компания выдает застрахованному гражданину временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на получение бесплатной медицинской помощи по программам ОМС. Временное свидетельство действует 30 рабочих дней, в течение которых гражданину изготавливается страховой медицинский полис единого образца. 

Выдача готового полиса обязательного медицинского страхования застрахованному лицу осуществляется в выбранной им страховой медицинской организации в срок, не превышающий срока действия временного свидетельства, под роспись в журнале регистрации выдачи полисов.

Восстановление полиса ОМС

Если вы потеряли полис ОМС, вы можете восстановить его или получить новый.

Чтобы восстановить полис, обратитесь страховую медицинскую организацию, которая вам его выдала. В этом случае, вы получите дубликат утерянного полиса.

Можно не восстанавливать старый полис, а обратиться в другую страховую компанию. В этом случае вам выдадут новый полис, так как вы меняете страховщика. Заменить страховую медицинскую организацию можно один раз в течение календарного года или чаще, если меняется место жительства. Заявление следует подавать до 1-го ноября текущего года.

Процедура и срок оформления полиса ОМС и в случае его восстановления и в случае обращения за новым полисом одинаковая.

Что нужно делать?

Подайте документы в страховую компанию Перечень документов, которые нужно приложить к заявлению, зависит от возраста, статуса и конкретной ситуации. п. 6, 7, 9, 9.1, 9.2, 12 Правил № 158н

Граждане РФ до 14 лет: свидетельство о рождении, СНИЛС (при наличии), паспорт одного из родителей. Граждане РФ от 14 до 18 лет: паспорт, СНИЛС, паспорт одного из родителей. Граждане РФ старше 18 лет (кроме военнослужащих и приравненных к ним): паспорт, СНИЛС. Иностранные граждане: паспорт иностранного гражданина, вид на жительство или разрешение на временное проживание, СНИЛС. Подать заявление на оформление полиса ОМС единого образца можно лично или через своего представителя по доверенности в простой письменной форме.

В день обращения вам бесплатно выдадут временное свидетельство. Оно дает право на получение медицинской помощи, но действует только 30 дней. В течение 30 рабочих дней вам должны выдать постоянный полис. Получите полис ОМС Когда полис будет готов, вам сообщат. Если есть причины для отказа, о них тоже предупредят.

Чтобы забрать полис, нужен только паспорт. Полис единого образца для граждан РФ действует бессрочно. По нему можно получать бесплатную помощь на всей территории России, независимо от региона выдачи.

Авторизация